يمكن أن يتسبب مرض السكري غير المُتحكم به في أضرار جسيمة للجسم بصمت، ومن أخطر تأثيراته هو تأثيره على الرؤية. يمكن أن تؤدي مستويات السكر المرتفعة في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في العين، مما يسبب حالات مثل اعتلال الشبكية السكري، إعتام عدسة العين، والجلوكوما. تستعرض هذه المقالة كيف يؤدي السكري إلى ضبابية الرؤية، ومستويات السكر الحرجة التي تُسبب هذه المضاعفات، وكيف يمكن للشخص العادي معرفة إصابة عينيه، والعلاجات الأكثر فعالية لحماية البصر. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك مصابًا بالسكري، فإن فهم هذه المخاطر أمر ضروري للحفاظ على رؤية واضحة وصحة عامة.
ما الذي يسبب مشاكل الرؤية في السكري غير المُتحكم به؟
يؤثر السكري على الرؤية بشكل رئيسي من خلال تلف الأوعية الدموية في الشبكية، وهي الطبقة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. عندما تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة باستمرار – عادةً فوق 180 ملغ/ديسيلتر (10 مليمول/لتر) لفترات طويلة – يمكن أن تضعف هذه الأوعية، أو تتسرب، أو تنسد. تُعرف هذه الحالة بـ اعتلال الشبكية السكري، وهي السبب الرئيسي للعمى لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و74 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم:
- تورم في البقعة (الوذمة البقعية)، مما يضعف الرؤية المركزية.
- إعتام عدسة العين، الذي يُسبب تعتيم عدسة العين في وقت أبكر مما يحدث لدى غير المصابين بالسكري.
- الجلوكوما، زيادة الضغط داخل العين التي تتلف العصب البصري.
يُسرّع فرط سكر الدم المزمن (مستويات السكر فوق 200 ملغ/ديسيلتر أو HbA1c أعلى من 7%) هذه المضاعفات، غالبًا دون أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة.
كيف يعرف الشخص العادي أن عينيه متأثرتان؟
يمكن أن تكون التغيرات في الرؤية الناتجة عن السكري خفية، مما يجعل فحوصات العين المنتظمة ضرورية. إليك العلامات الرئيسية التي يجب الانتباه إليها:
- رؤية ضبابية أو متموجة: يمكن أن تتسبب تقلبات السكر في الدم في تورم عدسة العين، مما يغير التركيز.
- بقع عائمة أو نقاط داكنة: قد تشير إلى نزيف في الشبكية.
- صعوبة في الرؤية ليلًا: يؤثر اعتلال الشبكية المبكر على الرؤية في الإضاءة المنخفضة.
- تغيرات في رؤية الألوان: قد تشير الألوان الباهتة أو المغسولة إلى تلف الشبكية.
- فقدان مفاجئ للرؤية: هذه حالة طارئة طبية وقد تشير إلى مضاعفات متقدمة.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، استشر أخصائي العيون على الفور. حتى بدون أعراض، توصي الجمعية الأمريكية للسكري بإجراء فحوصات عين موسعة سنويًا لأي شخص مصاب بالسكري لاكتشاف المشكلات مبكرًا.
مستويات السكر الحرجة وتلف العين
الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف – 80-130 ملغ/ديسيلتر (4.4-7.2 مليمول/لتر) قبل الوجبات وأقل من 180 ملغ/ديسيلتر (10 مليمول/لتر) بعد ساعتين من الوجبات – يقلل من مخاطر مضاعفات العين. تزيد المستويات المزمنة فوق 200 ملغ/ديسيلتر (11.1 مليمول/لتر) أو HbA1c أعلى من 7% بشكل كبير من احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية السكري ومشاكل الرؤية الأخرى. المراقبة المنتظمة باستخدام جهاز قياس السكر أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) تساعد في تتبع هذه المستويات ومنع الضرر.
خيارات العلاج لمشاكل الرؤية المرتبطة بالسكري
الكشف المبكر والإدارة هما المفتاح للحفاظ على الرؤية. تشمل العلاجات:
- السيطرة على سكر الدم: إدارة صارمة للجلوكوز من خلال النظام الغذائي، التمارين الرياضية، والأدوية (مثل الإنسولين أو الميتفورمين) يمكن أن تبطئ أو تمنع المزيد من الضرر. اعمل مع أخصائي الغدد الصماء للحفاظ على HbA1c أقل من 7%.
- العلاج بالليزر: بالنسبة لاعتلال الشبكية السكري، يُستخدم التخثير الضوئي بالليزر لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة أو تقليص الأوعية غير الطبيعية.
- حقن مضادات VEGF: أدوية مثل رانيبيزوماب (لوسنتيس) تقلل من تورم الوذمة البقعية وتمنع نمو الأوعية غير الطبيعية.
- الجراحة: استئصال الزجاجية يزيل الدم أو النسيج الندبي من العين في حالات اعتلال الشبكية المتقدمة. جراحة إعتام عدسة العين تستبدل العدسات المتعتمة.
- تغييرات نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين، إدارة ضغط الدم (الهدف أقل من 130/80 مم زئبق)، والتحكم في الكوليسترول لحماية صحة العين.
نصائح الوقاية للحفاظ على رؤية واضحة
- راقب سكر الدم يوميًا واستهدف النطاقات الموصى بها.
- جدول فحوصات عين سنوية مع طبيب عيون.
- اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالخضروات الورقية، أوميغا-3، والأطعمة منخفضة المؤشر الجلايسيمي.
- مارس الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية والتحكم في الجلوكوز.
- التزم بنصائح طبيبك بشأن الأدوية وعلاج الإنسولين.
متى يجب طلب المساعدة؟
إذا لاحظت تغيرات مفاجئة في الرؤية، ضبابية مستمرة، أو بقع عائمة، اتصل بأخصائي عيون على الفور. بالنسبة لمن تم تشخيصهم حديثًا بالسكري، جدول فحصًا شاملًا للعين لتحديد خط الأساس. التدخل المبكر يمكن أن يمنع الضرر اللا عكسي.
يمكن أن يُسبب السكري غير المُتحكم به ضبابية في الرؤية، لكن الإدارة الاستباقية يمكن أن تحافظ على صحة عينيك. من خلال الحفاظ على مستويات السكر في الدم أقل من 180 ملغ/ديسيلتر، والتعرف على علامات التحذير، وطلب العلاج في الوقت المناسب، يمكنك حماية بصرك. فحوصات العين المنتظمة ونمط حياة صحي هما أفضل دفاعاتك ضد فقدان الرؤية المرتبط بالسكري. تحكم اليوم لرؤية غدٍ أوضح.